Alto a la Tuberculosis
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EDITORIAL | La tuberculosis, especialmente en su forma pulmonar, es un grave problema de salud pública en todo el mundo. En 1993, la Organización Mundial de la Salud la declaró emergencia mundial ya que estimó que poco más de un tercio de la población mundial sufre la infección por Mycobacterium tuberculosis.
En el mundo existe un estimado de 1.9 millones de muertes y 9 millones de casos nuevos anualmente, de los cuales, el 95% se encuentra ubicado en los grupos vulnerables de los países mas pobres y más poblados, el 80% de todos los casos reportados están en 22 países que son los que tiene la mas alta carga en el mundo, y el 70% de los casos están en la edad productiva.
Se calcula que entre el año 2000 y 2020 se infectarán casi mil millones de personas, 200 millones enfermarán y 35 millones morirán debido a la tuberculosis, si no se refuerza el control de la enfermedad.
Dentro de las metas del milenio para el año 2015, se plantea detener y empezar a reducir la incidencia a nivel mundial:
- Reduciendo a la mitad la proporción de los casos detectados y curados bajo la estrategia TAES (Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado).
- Reduciendo a la mitad la prevalencia y las tasas de muerte asociadas con tuberculosis.
Por lo que respecta a Sonora, en el período 2000 – 2005 se han registrado 3,663 casos nuevos de tuberculosis pulmonar, observándose una tendencia al ascenso, en el año 2000 se diagnosticaron 476 casos nuevos, y 793 en el año 2005. Los esfuerzos por detectar a las personas afectas en condiciones menos favorables, incorporarlas al tratamiento, mantenerlos en vigilancia clínica y bacteriológico, y en seguimiento puntual a sus contactos, ha sido una estrategia intensificada a partir del año 2003, lo que ha favorecido a que la incidencia se incremente y la mortalidad se mantenga estable.
Considerando la carga en términos de la incidencia y prevalencia de la TBP, el volumen de defunciones y las condiciones sociales precarias que en su gran mayoría caracteriza a los pacientes con tuberculosis y a sus familias en el estado, se han priorizado 11 municipios que concentran el 91% de los casos y el 65% de las defunciones en 10 de ellos, estos municipios son: San Luís Río Colorado, Caborca, Puerto Peñasco, Nogales, Hermosillo, Guaymas, Empalme, Cajeme, Navojoa, Etchojoa y Huatabampo.
Dicha priorización, tiene como objetivo general intensificar las actividades de búsqueda de casos nuevos en la comunidad, principalmente entre los contactos y convivientes de los casos conocidos, así como mantenerlos en tratamiento, seguimiento clínico y bacteriológico hasta su curación.
El pasado 7 de diciembre se instaló formalmente el Comité Estatal de Prevención y Control de la Tuberculosis, el cual está integrado por las instituciones que conforman el sector salud en el estado, otras dependencias estatales como las Secretarías de Desarrollo Social y la de Educación y Cultura, Colegios médicos relacionados como el de pediatras, médicos internistas, de salud pública, químicos y neumólogos, así como organizaciones sociales comprometidas. El objetivo del comité es lograr la cobertura universal y de calidad en la atención de los enfermos de tuberculosis pulmonar.
Es necesario pues, sumar esfuerzos ya que el éxito futuro en el control de la enfermedad depende en buena medida de la participación coordinada y responsable de gobiernos, de asociaciones civiles y de la propia comunidad; no es únicamente tarea del programa de salud, ya que este no alcanza a cubrir todo el mosaico de factores que intervienen en el origen del padecimiento.
Dr. Raymundo López Vucovich
Secretario de Salud Pública
